Bolečina na levi pod lopatico je dokaj pogost simptom, ki se lahko pojavi pri moških, ženskah in celo otrocih. Na prvi pogled se takšni simptomi zdijo neresni, v resnici pa je bolečina pod levo lopatico od zadaj lahko napovednik številnih nevarnih bolezni.
Vzrokov za nastanek takšnega sindroma bolečine je veliko in običajno sploh niso povezani s težavami v samih lopaticah. Najpogosteje so vzrok bolečine vnetni in patološki procesi v drugih organih in sistemih.
Zakaj me boli pod levo lopatico?
Da bi razumeli, zakaj boli pod lopatico, se moramo spomniti anatomske strukture osebe. Navsezadnje najpogosteje bolijo tisti organi, ki se nahajajo v bližini, čeprav se zgodi, da bolečina izžareva vzdolž živčnih vlaken daleč od vira bolezni.
Leva lopatica se nahaja na rebrih, ki tvorijo prsni koš. Rebra so med seboj povezana z vezmi in medrebrnimi mišicami, med vsakim rebrom pa potekajo medrebrne žile in medrebrni živci. Po drugi strani pa medrebrni živci izhajajo iz hrbtenjače, ki se nahaja v hrbteničnem deblu v središču lopatice. Lopatica skupaj z rebri ščiti levo srce, leva pljuča, želodec, vranico, trebušno slinavko in aorto.
Na podlagi te lokacije lahko vzroke bolečine razdelimo v dve glavni skupini:
- Bolečine, povezane z motnjami mišično-skeletnega sistema, pa tudi bolečine v mišicah.
- Bolečina, povezana s patološkimi spremembami v delovanju notranjih organov (bolezni prebavil, kardiovaskularnega sistema, vranice, dihalnih organov).
Vzrok bolečine v lopatici je mogoče določiti glede na njeno naravo, intenzivnost in lokacijo:
- Bolečina, ki seva v levo lopatico. Patološki vir takšne bolečine je lahko daleč od mesta bolečine. Najpogosteje je ta simptom značilen za bolezni želodca ali srca.
- Boleča bolečina pod levo lopatico. Označuje prisotnost dolgotrajnega kroničnega procesa. Takšne boleče manifestacije so lahko povezane s kroničnimi boleznimi srca (perikarditis, miokarditis), pa tudi s cervikalno osteohondrozo hrbtenice.
- Topa bolečina pod levo lopatico. Najpogosteje se pojavi v ozadju razvoja torakalne ali cervikalne osteohondroze. Običajno se bolečina širi navzdol od zatilja vzdolž hrbta, roke, pod lopatico in jo spremljajo slabost, omotica, otrplost (mravljinčenje) rok.
- Huda bolečina pod levo lopatico. Intenzivna bolečina ni značilna za območje lopatice, kar pomeni, da služi kot signal patološkega stanja, ki je lahko smrtno nevarno. V najboljšem primeru lahko huda bolečina kaže na medrebrno nevralgijo, pogosteje pa takšni občutki kažejo na prisotnost peptičnega ulkusa in razvoj predinfarktnega stanja.
- Ostra bolečina pod levo lopatico. Medrebrna nevralgija lahko povzroči ostro bolečino - med vdihavanjem se sindrom bolečine očitno okrepi in obstaja občutek, da "jemljete dih". Ostro bolečino lahko povzroči levostranska pljučnica v akutni fazi, medtem ko bolnik čuti rezanje in zbadanje v celotni levi strani prsnega koša, ki sevajo v levo lopatico. Manj pogosto se lahko med poslabšanjem pankreatitisa pojavi huda bolečina - bolečina je pasajoče in krčevite narave.
- Nadležna bolečina pod levo lopatico. Lahko kaže na začetno stopnjo razvoja cervikalne osteohondroze. Bolečina se začne tik pod okcipitalno kostjo in seva na levo (ali desno) stran hrbta.
- Pekoč občutek pod lopatico. Ta simptom lahko kaže na dolgotrajno medrebrno nevralgijo, napade angine pektoris ali miokardni infarkt. Včasih lahko pojav pekočega občutka pod lopatico kaže na razvoj vegetativno-vaskularne distonije. V tem primeru bolečino spremlja tahikardija, tresenje rok in močan občutek strahu.
- Stalna bolečina pod lopatico na levi. Tak sindrom bolečine lahko kaže na razvoj levostranske pljučnice. V tem primeru bolečino spremlja suh kašelj, nizka temperatura, občutek pomanjkanja zraka in težko dihanje.
- Pekoča bolečina pod levo lopatico. Pekoče bolečine (tako imenovani "lumbago") so najpogosteje znak osteohondroze, lahko pa kažejo tudi na medrebrno nevralgijo. Mravljinčenje v hrbtu, ki se pojavi med fizičnim naporom, globokim dihanjem ali kašljanjem, je lahko znak razvoja plevritisa ali pljučnice.
- Pritiskajoča bolečina. Označuje razvoj osteohondroze in lahko kaže tudi na začetno stopnjo koronarne srčne bolezni in poslabšanje vegetativno-vaskularne distonije.
- Utripajoča bolečina. Najpogosteje se levostranska protruzija medvretenčne ploščice v prsni ali vratni hrbtenici manifestira na ta način. Utripajoča bolečina lahko kaže na hernijo diska ali začetno disekcijo aorte.
- Ostra bolečina pod levo lopatico. Označuje nevarna stanja in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Vzroki sindroma bolečine so lahko: napadi angine, levostranska protruzija medvretenčne ploščice, razjeda na želodcu.
Narava bolečine in njena lokacija sta lahko različni, vendar je najpogosteje bolečina pod levo lopatico zelo nevaren simptom, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.
Katere bolezni lahko povzročijo bolečino pod levo lopatico?
Sindrom bolečine na levi pod scapulo je najpogosteje posledica patologij mišično-skeletnega sistema, srca, želodca in bronhopulmonalnega sistema.
Razmislimo o možnih boleznih, ki jih spremlja bolečina pod levo lopatico, in spremljajočih simptomih.
| bolezni | Narava bolečine | Povezani simptomi |
|---|---|---|
| Mišično-skeletni sistem | ||
| Humeroskapularni periatritis | Bolečina se pojavi v predelu ramen in seva v lopatico. | Bolnik se ne more prosto gibati (zaradi bolečine ne more dati rok za glavo); pri gibanju je v sklepih škrtanje. |
| Interkostalna nevralgija | Bolečina je lokalizirana v enem od medrebrnih prostorov in jo spremlja občutek otrplosti. Bolečina se poveča pri upogibanju v levo. | Vzdolž vnetega mesta se lahko pojavi rdečina in značilni izpuščaji na koži. |
| Bolezni hrbtnih mišic (miozitis, vnetje, lezije) | Bolečine v hrbtu se pojavijo nenadoma in so lahko boleče narave. | Bolečina se pojavi na levi strani, ko je poškodovana lopatica ali ko so mišice napete. |
| Onkologija | Boleča bolečina pod levo lopatico ali stalna ostra bolečina. | Pri tumorjih lopatice je prsni del zadaj deformiran. |
| Poškodbe | Intenzivna bolečina, zlasti prvih nekaj ur takoj po poškodbi. | Če se bolečina stopnjuje z gibanjem, se pojavi oteklina ali oteklina, je to lahko zlom lopatice ali rebra. |
| Osteohondroza, spondiloza, torakalna skolioza, medvretenčna kila | Huda bolečina se kaže bodisi stalno ali v obliki "lumbaga". | V hrbtenici se pojavijo neprijetni občutki - občutek, da je "zabit kol". |
| Srčne bolezni | ||
| Angina pektoris | Bolečina pod levo lopatico od zadaj se pojavi med naporom in seva v levo roko, levo lopatico in včasih v levo čeljust. | Spremlja ga zasoplost in strah pred smrtjo. |
| Miokardni infarkt | Pekoča bolečina pod levo lopatico s strani srca. | Bolečin srca ni mogoče lajšati s tabletami. Leva roka odreveni, pojavi se huda kratka sapa in prsnica začne »peči«. |
| Perikarditis in miokarditis | Boleča bolečina na levi strani. | Spremljajo ga mrzlica, pogosteje ponoči in povišana temperatura. |
| Disekcijska anevrizma ascendentne aorte | Sindrom bolečine se seli od zgoraj navzdol. Sprva se bolečina pojavi v prsnem košu, nato se postopoma premakne pod levo lopatico in naprej v spodnji del hrbta. | Močno znižanje tlaka. |
| Bolezni bronhopulmonalnega sistema | ||
| Levostranska pljučnica | Zmerno intenzivna bolečina. | Kašelj z izpljunkom, piskanje v pljučih, vročina. |
| plevritis | Bolečina se pojavi pri dihanju | Zasoplost, občutek piskanja v pljučih. |
| Gastrointestinalne patologije | ||
| Razjeda na želodcu | Bolečino pod lopatico spremlja pekoč občutek (običajno ponoči). | Bolečina je povezana z jedjo. |
| Perforirana razjeda | Ostra in zbadajoča bolečina (kot vbod). | Vročina, bruhanje. |
| Akutni pankreatitis | Bolečina je pasujoče narave in včasih lahko izžareva vstran. | Napenjanje, ponavljajoče se bruhanje, vročina. |
Drugi simptomi, ki spremljajo sindrom bolečine, lahko pomagajo prepoznati bolezen, ki jo povzroča bolečina na levi strani pod scapulo:
- Bolečina se poslabša po jedi - peptični ulkus, pankreatitis, gastritis.
- Bolečina se poslabša pri kihanju – bolezni kosti, poškodbe, plevritis, nevralgija, patologije sklepov in mišic.
- Bolečina se pojavi pri obračanju glave – osteohondroza, poškodbe ključnice.
- Bolečina se pojavi pri požiranju – bolezni požiralnika, psihosomatske motnje.
- Bolečina, ki jo spremlja kratka sapa - plevritis, srčne patologije, medrebrna nevralgija.
- Bolečina povzroča kašelj - poškodbe dihalnega sistema.
- Videz temperature - infekcijski in vnetni procesi: perikarditis, gnojni plevritis, subfrenični absces.
- Bolečina, ki jo spremlja otrplost v levi roki - angina pektoris, osteohondroza, miokardni infarkt.
- Bolečino spremljata slabost in riganje – bolezni prebavil (pankreatitis, razjede, gastritis).
- Bolečina povzroča otrplost v jeziku - angina pektoris, osteohondroza, srčni napad.
Nosečnice doživljajo bolečine pod lopatico iz enakih razlogov kot drugi ljudje, vendar je tveganje za nastanek določenih bolezni pri bodoči mamici veliko večje. Najverjetnejši vzrok bolečine v levem hrbtu pri nosečnici je osteohondroza (zaradi večje obremenitve hrbtenice), pielonefritis (zaradi premika ledvic in aktivacije njihovega delovanja) in preobremenitev hrbtnih mišic.
Pri otrocih se bolečina pod lopatico običajno pojavi zaradi poškodb, nevralgije (po hipotermiji), miozitisa, plevritisa.
Diagnoza in zdravljenje. Na katerega zdravnika naj se obrnem?
Glede na naravo bolečine in njene manifestacije morate izbrati zdravnika, s katerim se dogovorite za sestanek:
- urgentni zdravnik – z ostrimi, močnimi bolečinami, pekočim v prsih, zasoplostjo, ko bolečino spremlja huda omotica, huda šibkost ali izguba zavesti.
- Nevrolog – če je bolečina povezana z obremenitvami ali gibi.
- travmatolog – če se je bolečina pojavila po poškodbi.
- kardiolog – s pekočim občutkom za prsnico, ki sega pod lopatico, v levo roko, v čeljust.
- Pulmolog (ali terapevt) – če se bolečina pri dihanju okrepi in jo spremljajo kašelj, težko dihanje in povišana telesna temperatura.
- Gastroenterolog – če je bolečina povezana z obroki in jo spremljajo dispeptične motnje.
- Kirurg – bolečino pod lopatico spremlja deformacija prsnice z ostro bolečino, ki jo spremlja visoka vročina.
Če se je težko odločiti o izbiri zdravnika sami, se obrnite na terapevta, ki bo na podlagi rezultatov pregleda določil sestanek s specialistom.
Diagnostični ukrepi so predpisani glede na razloge, ki so povzročili bolečino pod levo lopatico, za:
- Splošni pregled - zbiranje anamneze in razgovor s pacientom, vizualni pregled (merjenje pulza, krvnega tlaka, temperature, palpacija, avskultacija), odvzem krvi in urina.
- Rentgenski pregled, CT in MRI - določa patologije hrbtenice in bolezni mišično-skeletnega sistema ter bolezni pljučnega sistema.
- Ultrazvok trebušnih organov, FGDS - bolezni prebavil.
- Ultrazvok in EKG - predpisani za pregled bolezni srca in ožilja.
Režim zdravljenja bolečine pod levo lopatico je izbran za vsako bolezen posebej - enotnega protokola zdravljenja ni.
Pomembno! Zdravljenje bolečine pod levo lopatico je predvsem zdravljenje bolezni, ki povzroča sindrom bolečine.
Če je bolečina povezana s srčno-žilnimi patologijami, so predpisana kardiološka zdravila in prehrana, ki je nežna do fizične in psiho-čustvene aktivnosti.
Gastrointestinalne patologije, ki povzročajo bolečino, se zdravijo z jemanjem antacidov in predpisovanjem nežne prehrane.
Bolezni mišično-skeletnega sistema se zdravijo z dolgotrajno terapijo, vključno z jemanjem protivnetnih zdravil in izvajanjem posebnih terapevtskih vaj.
Kirurško zdravljenje je predpisano, če je konzervativno zdravljenje neučinkovito. Kirurški poseg je obvezen pri perforiranih razjedah, hudih patologijah prebavil, rupturi vranice in medvretenčni kili.
Če imate bolečino pod levo lopatico, morate vsekakor opraviti pregled pri zdravniku, da se izognete pojavu in razvoju življenjsko nevarnih patologij.