Artroza je poleg artritisa ena najpogostejših bolezni sklepov, zlasti v drugi polovici življenja. V odsotnosti pravočasnega in kakovostnega zdravljenja lahko ta bolezen povzroči invalidnost okončin.
Kaj je artroza?
Artroza je bolezen sklepov, ki temelji na procesu degenerativnih sprememb hrustanca, ki se razvijejo kot posledica poslabšanja njegove prehrane (trofizma) ali motenj njegove konfiguracije, na primer po poškodbi.
Artroza-artritis je bolezen, za katero so značilni ne le degenerativni procesi v sklepu, ampak tudi njegovo vnetje.
Deformirajoči osteoartritis je artroza, katere ena od manifestacij je proliferacija kostnega tkiva, kar vodi do deformacije koncev kosti, ki tvorijo sklep.
Periartroza je distrofični proces, pri katerem opazimo degenerativne spremembe ne le v samem sklepu, temveč tudi v tkivih, ki mejijo nanj (na primer kite, vezi).
Hemartroza je krvavitev v sklepno votlino.
Vzroki artroze
Glavni vzrok za nastanek artroze je presnovna motnja, ki se pojavi v hrustančnem tkivu. Zaradi tega hrustanec izgubi elastičnost in začne postopoma propadati.
Vzroki za presnovne motnje in nastanek degenerativnih sprememb v sklepih so različni. To so lahko:
- hormonske motnje,
- ženska,
- izguba proteoglikanov s hrustančnim tkivom,
- staranje telesa,
- povečana obremenitev sklepov zaradi določene vrste dejavnosti ali prekomerne telesne teže,
- različne kronične bolezni.
Pri ženskah se lahko zaradi dolgotrajnega nošenja ozkih in neudobnih čevljev, vključno z visokimi petami, pojavi artroza gležnja in stopala. Spremembe v sklepih rok opazimo predvsem pri predstavnikih tistih poklicev, kjer velik del obremenitve pade na roke (medtem ko je artroza veliko pogostejša pri ženskah).
Poleg tega artrozo kolena, kolka ali gležnja izzovejo različne poškodbe (posttravmatska artroza).
Vrste in simptomi artroze
Artroza je razvrščena glede na stopnjo poškodbe sklepov:
- 1. stopnja - sklepi ohranijo svojo gibljivost, na rentgenskem slikanju praktično ni vidnih sprememb. Pacienta lahko moti le rahlo škrtanje ali rahla boleča bolečina.
- 2. stopnja - oseba, ki trpi zaradi artroze, doživi občutek nelagodja v sklepnem območju, gibljivost okončine je motena, periodične bolečine postanejo izrazitejše in dolgotrajnejše, na rentgenskem ali ultrazvočnem pregledu se odkrijejo zgodnji znaki deformacije sklepov.
- 3. stopnja - gibi v sklepu so omejeni, bolnik doživi hude bolečine (tudi v mirovanju), na rentgenskih slikah opazimo značilne spremembe.
Včasih strokovnjaki razlikujejo tudi četrto stopnjo artroze, za katero so značilne močne bolečine in resne deformacije tega področja.
Revmatoidna artroza
Najpogosteje se ta izraz nanaša na degenerativno-destruktivne spremembe v sklepu, ki so se razvile kot posledica druge bolezni - revmatoidnega artritisa. Revmatoidni artritis sam spremeni konfiguracijo sklepnih površin, kar povzroči kršitev njihove skladnosti in poslabšanje degenerativnih procesov v sklepnih in periartikularnih tkivih.
Unkovertebralna artroza
To je pojav degenerativno-distrofičnih sprememb v vratni hrbtenici. Glavni simptomi osteoartritisa te lokalizacije:
- izrazit hrustljavi zvok pri obračanju glave,
- bolečine v vratu (zlasti po dolgotrajnem sedenju ali stanju),
- glavobol,
- vrtoglavica,
- nihanja krvnega tlaka.
Rentgenski pregled lahko razkrije subluksacijo vratnih sklepov.
Poleg tega se razlikuje artroza:
- koleno (gonartroza),
- kolčni sklep (koksartroza),
- gleženj (crushatron),
- druga področja hrbtenice,
- temporomandibularni sklep itd.
Kako in s čim zdraviti artrozo?
Preden se odločite za zdravljenje doma, se morate posvetovati z zdravnikom in ugotoviti točen vzrok te bolezni. Da bi to naredili, zdravnik običajno pregleda bolnika in predpiše vrsto dodatnih laboratorijskih in instrumentalnih preiskav, vključno z različnimi biokemičnimi preiskavami krvi (na primer za reakcije akutne faze, prisotnost revmatoidnega faktorja itd.), Kot tudi radiografijo, ultrazvok, MRI ali CT sklepov. Po potrebi preiskavo dopolnimo z diagnostično artroskopijo.
Nato zdravnik postavi natančno diagnozo in predpiše ustrezno zdravljenje sklepa.
Na katerih načelih temelji zdravljenje artroze?
- Odprava vzroka bolezni. V primeru revmatoidnega in psoriatičnega artritisa se zdravi osnovna bolezen, s čimer se doseže njena stabilna remisija.
- Normalizacija prehrane sklepov, metabolizma in krvnega obtoka. V ta namen se uporabljajo hondroprotektorji, pripravki hialuronske kisline, zdravila, ki izboljšajo lokalni in sistemski pretok krvi, antitrombocitna sredstva in vitamini.
- Simptomatsko zdravljenje. Praviloma so za hude bolečine predpisana protivnetna nesteroidna zdravila, ki imajo dober analgetični učinek.
Masti, geli, kreme, ki imajo protivnetni in moteč učinek, se nanesejo lokalno na območje sklepov 2-3 krat na dan, uporabljajo se obloge z dimeksidom in se uporabljajo drgnjenja.
Fizioterapija
Za lajšanje bolečin in vnetij se široko uporabljajo ultravijolično obsevanje v odmerkih eritema, laserska terapija, UHF, mikrovalovna pečica, elektro- in fonoforeza. Poleg fizioterapevtskih postopkov so pri artrozi koristne redne terapevtske vaje za sklepe in zdraviliško zdravljenje.
Kirurško zdravljenje
Običajno je to delna ali popolna zamenjava sklepa ali njegova plastična operacija. Izvaja se lahko na tradicionalen način, pa tudi z uporabo endoskopske in minimalno invazivne kirurgije, vključno z artroskopijo. Operacije so indicirane v primerih, ko konzervativno zdravljenje nima želenega učinka, pa tudi v primerih hude deformacije sklepa in izgube gibljivosti.
Preprečevanje
Prvič, preprečevanje artroze vključuje prehrano, telesno vadbo in izogibanje hipotermiji.
Dieta
Prehrana za artrozo ne zahteva resnih omejitev. Na splošno je to uravnotežena prehrana, ki vključuje vse glavne skupine živil, pitje dovolj tekočine, pa tudi sveže zelenjave in sadja. Mnogi strokovnjaki priporočajo občasno vključitev želejevega mesa, bogate juhe in drugih podobnih jedi v jedilnik, razen če so kontraindicirani s strani zdravnika. Edina pomembna omejitev je kalorična vsebnost hrane. Potrebno je spremljati telesno težo, saj prekomerna teža pospešuje obrabo sklepov.
Začinjena in pekoča hrana sama po sebi nima pomembnega vpliva na artrozo, vendar je treba spomniti, da je veliko ljudi, ki trpijo za to boleznijo, prisiljenih uporabljati zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila, ki večinoma negativno vplivajo na želodčno sluznico. Prav tako je priporočljivo omejiti živila, ki so bogata s holesterolom in povzročajo povečano viskoznost krvi, da ne pride do motenj prekrvavitve sklepov. Zaradi teh razlogov je priporočljivo, da takšne jedi izključite iz dnevnega menija, če imate artrozo.
telovadba
Gibanje in telesna aktivnost izboljšujeta prekrvavitev in prekrvitev sklepnih tkiv ter krepita mišice. Najbolj koristne vaje za artrozo so plavanje, hoja in smučanje. Pri koksartrozi, gonartrozi v kombinaciji s prekomerno težo, kolesarjenjem ali vadbo na sobnem kolesu se dobro obnese.
Izogibanje hipotermiji
Sklepi »ljubijo«, ko se človek obleče glede na vreme in enakomerno zaščiti vse dele telesa pred mrazom. Vsaka lokalna hipotermija povzroči oslabitev obrambe telesa, kar lahko povzroči posledično vnetje sklepov in razvoj degenerativnih procesov v njih.